Szintigraphie Herz Ablauf Der Untersuchung

Sie spüren ein Stechen in der Brust, sind schnell außer Atem oder leiden unter unerklärlicher Müdigkeit? Ihr Arzt hat eine Herzinsuffizienz oder andere Herz-Kreislauf-Erkrankung vermutet und eine Szintigraphie des Herzens vorgeschlagen. Vielleicht sind Sie jetzt etwas besorgt und fragen sich, was genau bei dieser Untersuchung passiert. Keine Sorge, wir möchten Ihnen in diesem Artikel den Ablauf der Herzszintigraphie so verständlich wie möglich erklären, damit Sie beruhigt in die Untersuchung gehen können.

Was ist eine Herzszintigraphie?

Die Herzszintigraphie ist ein nuklearmedizinisches Verfahren, das es ermöglicht, die Durchblutung des Herzmuskels und die Funktion des Herzens bildlich darzustellen. Sie wird eingesetzt, um:

• Durchblutungsstörungen des Herzens (z.B. bei koronarer Herzkrankheit) zu erkennen
• Die Ursache von Brustschmerzen abzuklären
• Die Funktion des Herzmuskels (Pumpfunktion) zu beurteilen
• Die Wirksamkeit einer Therapie zu überprüfen (z.B. nach einer Bypass-Operation oder Stent-Implantation)

Im Gegensatz zu einer Röntgenuntersuchung werden bei der Szintigraphie keine Röntgenstrahlen eingesetzt. Stattdessen wird eine geringe Menge einer radioaktiven Substanz (Radiopharmakon) verwendet, die sich im Herzmuskel anreichert. Eine spezielle Kamera (Gammakamera) erfasst die Verteilung dieser Substanz und erstellt so ein Bild der Herzmuskeldurchblutung.

Vorbereitung auf die Herzszintigraphie

Vor der Untersuchung gibt es einige Dinge zu beachten:

• Nüchternheit: In der Regel sollten Sie 4-6 Stunden vor der Untersuchung nüchtern sein. Das bedeutet, dass Sie nichts essen oder trinken sollten (außer Wasser).
• Medikamente: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Medikamente Sie vor der Untersuchung einnehmen dürfen. Bestimmte Medikamente (z.B. Betablocker, Nitrate) könnten die Ergebnisse beeinflussen und müssen möglicherweise abgesetzt werden.
• Koffein und Nikotin: Vermeiden Sie Koffein und Nikotin am Tag der Untersuchung, da diese die Herzfrequenz beeinflussen können.
• Bequeme Kleidung: Tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe, da Sie sich während der Untersuchung möglicherweise bewegen müssen.
• Information: Informieren Sie das medizinische Personal über Allergien oder andere Vorerkrankungen.

Der Ablauf der Untersuchung

Die Herzszintigraphie besteht in der Regel aus zwei Teilen: einer Belastungsuntersuchung und einer Ruheuntersuchung.

Belastungsuntersuchung

Ziel der Belastungsuntersuchung ist es, den Herzmuskel zu fordern und Durchblutungsstörungen sichtbar zu machen, die in Ruhe möglicherweise nicht erkennbar sind.

1. Infusion: Zunächst wird Ihnen ein venöser Zugang gelegt, über den das Radiopharmakon injiziert wird.

2. Belastung: Die Belastung kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Ergometrie (Fahrrad): Sie werden auf einem Fahrradergometer unter ärztlicher Aufsicht belastet. Dabei wird Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck kontinuierlich überwacht.
• Pharmakologische Belastung: Wenn Sie nicht in der Lage sind, sich körperlich zu belasten (z.B. aufgrund von Gelenkproblemen), kann die Belastung auch medikamentös erfolgen. Dabei wird Ihnen ein Medikament verabreicht, das die Wirkung von körperlicher Anstrengung simuliert.

3. Injektion und Wartezeit: Während der Belastung wird Ihnen das Radiopharmakon injiziert. Anschließend müssen Sie einige Minuten warten, bis sich die Substanz im Herzmuskel verteilt hat.

4. Aufnahme: Nach der Wartezeit werden die Aufnahmen mit der Gammakamera gemacht. Sie liegen dabei auf einer Liege und die Kamera kreist langsam um Ihren Brustkorb. Die Aufnahmen dauern in der Regel 15-30 Minuten. Während der Aufnahme ist es wichtig, ruhig liegen zu bleiben und regelmäßig zu atmen.

Ruheuntersuchung

Die Ruheuntersuchung wird durchgeführt, um die Herzmuskeldurchblutung im Ruhezustand zu beurteilen.

1. Injektion: Ihnen wird erneut das Radiopharmakon injiziert.

2. Wartezeit: Nach der Injektion müssen Sie wiederum einige Minuten warten.

3. Aufnahme: Anschließend werden die Aufnahmen mit der Gammakamera gemacht, genauso wie bei der Belastungsuntersuchung.

In einigen Fällen, insbesondere wenn die Belastungsuntersuchung Auffälligkeiten zeigt, wird die Ruheuntersuchung direkt im Anschluss an die Belastungsuntersuchung durchgeführt (Same-Day-Protokoll). In anderen Fällen erfolgt die Ruheuntersuchung an einem separaten Termin.

Nach der Untersuchung

Nach der Untersuchung gibt es in der Regel keine besonderen Einschränkungen. Sie können Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Trinken Sie ausreichend Wasser, um die Ausscheidung des Radiopharmakons zu unterstützen. Die Strahlendosis ist gering und stellt kein Risiko für Sie oder Ihre Umgebung dar.

Dauer der Untersuchung

Die gesamte Untersuchung (inklusive Vorbereitung, Belastung, Injektionen und Aufnahmen) dauert in der Regel 2-4 Stunden.

Ergebnisse

Die Bilder der Herzszintigraphie werden von einem erfahrenen Nuklearmediziner beurteilt. Der Arzt wird Ihnen die Ergebnisse im Anschluss an die Untersuchung oder in einem separaten Termin erläutern. Sollten Auffälligkeiten festgestellt werden, wird er gemeinsam mit Ihnen die weiteren Schritte besprechen.

Wichtig: Die Ergebnisse der Herzszintigraphie müssen immer im Zusammenhang mit Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und anderen Untersuchungsergebnissen interpretiert werden. Eine einzelne Untersuchung ist selten ausreichend für eine abschließende Diagnose.

Wir hoffen, dass dieser Artikel Ihnen geholfen hat, den Ablauf einer Herzszintigraphie besser zu verstehen. Haben Sie noch weitere Fragen oder Bedenken, die wir Ihnen nehmen können? Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, um alle Unklarheiten zu beseitigen.