Blut Unterm Nagel Was Tun

Ein Bluterguss unter dem Nagel, auch bekannt als subunguales Hämatom, ist eine häufige, oft schmerzhafte Verletzung. Er entsteht, wenn Blut unter dem Nagel eingeschlossen wird, typischerweise nach einem Trauma. Während die meisten Fälle harmlos sind und von selbst heilen, ist es wichtig zu wissen, wann man selbst handeln und wann man ärztliche Hilfe suchen sollte.

Was verursacht einen Bluterguss unter dem Nagel?

Die häufigste Ursache ist eine direkte Krafteinwirkung auf den Nagel. Dies kann passieren durch:

• Einen Schlag auf den Finger oder Zeh mit einem Hammer oder anderen Gegenstand.
• Das Einklemmen des Fingers oder Zehs in einer Tür.
• Das Fallenlassen eines schweren Gegenstands auf den Fuß.
• Wiederholtes Trauma, z.B. beim Laufen (insbesondere bei schlecht sitzenden Schuhen) oder bei Sportarten, bei denen die Füße stark beansprucht werden.

In selteneren Fällen kann ein subunguales Hämatom auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden, wie z.B. Nagelpilz oder Tumore unter dem Nagel. Diese sind jedoch eher die Ausnahme.

Symptome eines Blutergusses unter dem Nagel

Das Hauptsymptom ist die sichtbare Verfärbung unter dem Nagel. Diese beginnt meist als rötlicher oder bläulicher Fleck und kann sich im Laufe der Zeit dunkelblau, violett oder sogar schwarz färben. Weitere Symptome können sein:

• Schmerzen: Die Schmerzen können je nach Größe des Hämatoms und dem ausgeübten Druck variieren. Starker Druck kann sehr schmerzhaft sein.
• Druckgefühl: Durch das eingeschlossene Blut entsteht ein unangenehmes Druckgefühl unter dem Nagel.
• Pulsierende Schmerzen: In einigen Fällen können pulsierende Schmerzen auftreten, insbesondere wenn der Druck unter dem Nagel sehr hoch ist.
• Ablösung des Nagels: Bei größeren Hämatomen kann sich der Nagel vom Nagelbett ablösen.

Was tun bei einem Bluterguss unter dem Nagel?

Die Behandlung hängt von der Größe des Hämatoms und dem Grad der Schmerzen ab.

Erste Hilfe (bei kleineren Hämatomen und geringen Schmerzen):

• Kühlen: Legen Sie sofort einen Eisbeutel oder ein Kühlpack auf den betroffenen Finger oder Zeh, um die Schwellung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Wiederholen Sie dies mehrmals täglich für jeweils 15-20 Minuten.
• Hochlagern: Lagern Sie den Finger oder Zeh hoch, um den Blutfluss zu verringern und die Schwellung zu reduzieren.
• Schmerzmittel: Bei Bedarf können Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen.
• Schonen: Vermeiden Sie Aktivitäten, die den Finger oder Zeh belasten.

Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?

In folgenden Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Starke Schmerzen: Wenn die Schmerzen unerträglich sind und nicht auf Schmerzmittel ansprechen.
• Großes Hämatom: Wenn das Hämatom mehr als 25% des Nagels bedeckt.
• Ablösung des Nagels: Wenn sich der Nagel bereits teilweise oder vollständig vom Nagelbett abgelöst hat.
• Anzeichen einer Infektion: Rötung, Schwellung, Eiterbildung oder Wärme um den Nagel herum können Anzeichen einer Infektion sein.
• Verletzung des Knochens: Wenn Sie vermuten, dass neben dem Nagel auch der Knochen verletzt ist (z.B. durch eine starke Krafteinwirkung).
• Taubheitsgefühl: Wenn Sie ein Taubheitsgefühl im Finger oder Zeh verspüren.
• Diabetes oder Durchblutungsstörungen: Patienten mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen sollten bei jeglichen Fußverletzungen einen Arzt aufsuchen.

Ärztliche Behandlung

Der Arzt kann verschiedene Behandlungen durchführen, je nach Schweregrad der Verletzung:

• Druckentlastung (Trepanation): Bei größeren, schmerzhaften Hämatomen kann der Arzt ein kleines Loch in den Nagel bohren (Trepanation), um das Blut abzulassen und den Druck zu entlasten. Dies lindert die Schmerzen in der Regel sofort. Die Trepanation ist ein schmerzfreier Eingriff, da der Nagel selbst keine Nervenenden besitzt.
• Nagelentfernung: In seltenen Fällen, insbesondere wenn der Nagel stark beschädigt oder abgelöst ist, kann der Arzt den Nagel entfernen.
• Behandlung von Begleitverletzungen: Der Arzt wird auch eventuelle Begleitverletzungen, wie z.B. Knochenbrüche, behandeln.

Vorbeugung

Obwohl nicht alle Verletzungen vermieden werden können, gibt es einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko eines Blutergusses unter dem Nagel zu verringern:

• Tragen Sie festes Schuhwerk: Tragen Sie beim Arbeiten oder Sportarten, die Ihre Füße belasten, festes Schuhwerk mit Zehenschutz.
• Seien Sie vorsichtig: Achten Sie darauf, Ihre Finger und Zehen vor Stößen und Quetschungen zu schützen.
• Passen Sie Schuhe richtig an: Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe richtig passen und genügend Platz für Ihre Zehen bieten, um wiederholtes Trauma zu vermeiden.

Ein Bluterguss unter dem Nagel ist in der Regel kein Grund zur Panik. Frühzeitige Behandlung und die Beachtung der oben genannten Ratschläge können jedoch dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Im Zweifelsfall ist es immer ratsam, einen Arzt zu konsultieren.