Welche Medikamente Sind Mao Hemmer

Monoaminoxidase-Hemmer, kurz MAO-Hemmer, sind eine Klasse von Antidepressiva, die die Aktivität des Enzyms Monoaminoxidase (MAO) hemmen. MAO spielt eine wichtige Rolle beim Abbau von Neurotransmittern wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin im Gehirn. Durch die Hemmung von MAO erhöhen MAO-Hemmer die Konzentration dieser Neurotransmitter, was zu einer Stimmungsaufhellung und anderen therapeutischen Effekten führen kann.

Es ist wichtig zu verstehen, dass MAO nicht nur im Gehirn vorkommt, sondern auch in anderen Organen, insbesondere im Verdauungstrakt. Hier baut MAO Tyramin ab, eine Substanz, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommt. Dies erklärt auch die besonderen Diätvorschriften, die bei der Einnahme bestimmter MAO-Hemmer zu beachten sind, um potenziell gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Arten von MAO-Hemmern

MAO-Hemmer lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: irreversible und reversible MAO-Hemmer. Die Unterscheidung basiert auf der Art und Weise, wie sie an das MAO-Enzym binden.

Irreversible MAO-Hemmer binden dauerhaft an MAO und deaktivieren es. Das bedeutet, dass der Körper neue MAO-Enzyme produzieren muss, um die Funktion wiederherzustellen. Diese Art von MAO-Hemmern hat tendenziell stärkere und länger anhaltende Wirkungen, geht aber auch mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen und Wechselwirkungen einher. Beispiele für irreversible MAO-Hemmer sind Tranylcypromin (Parnate) und Phenelzin (Nardil).

Reversible MAO-Hemmer (RIMA) binden nur vorübergehend an MAO. Das bedeutet, dass die Wirkung weniger lang anhält und das Risiko für Nebenwirkungen und Wechselwirkungen geringer ist. Ein Beispiel für einen RIMA ist Moclobemid (Aurorix, Manerix). RIMAs haben eine höhere Selektivität für MAO-A, was ebenfalls zu einem günstigeren Nebenwirkungsprofil beiträgt.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Unterscheidung zwischen irreversibel und reversibel nicht die einzige Determinante für das Nebenwirkungsprofil ist. Andere Faktoren, wie die Selektivität für die verschiedenen MAO-Isoformen (MAO-A und MAO-B), spielen ebenfalls eine Rolle.

Wirkungsweise und Anwendung

Wie bereits erwähnt, erhöhen MAO-Hemmer die Konzentration von Neurotransmittern wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin im Gehirn. Dies geschieht, indem sie den Abbau dieser Neurotransmitter durch MAO verhindern. Die erhöhte Konzentration dieser Neurotransmitter kann zu einer Stimmungsaufhellung, einer Verringerung von Angstzuständen und anderen positiven Effekten führen.

MAO-Hemmer werden hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, insbesondere bei Formen, die nicht auf andere Antidepressiva ansprechen. Sie können auch bei anderen Erkrankungen wie sozialer Phobie und Panikstörung wirksam sein.

Die Anwendung von MAO-Hemmern erfordert sorgfältige Überwachung durch einen Arzt. Dies liegt daran, dass sie mit einer Reihe von potenziellen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen verbunden sind.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von MAO-Hemmern gehören Schwindel, Schlafstörungen, Mundtrockenheit, Verstopfung und sexuelle Funktionsstörungen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind seltener, können aber lebensbedrohlich sein.

Eine der gefährlichsten Wechselwirkungen ist die mit Tyramin, einer Substanz, die in bestimmten Lebensmitteln wie gereiftem Käse, Wurstwaren und Hefeextrakt vorkommt. Wenn Tyramin nicht abgebaut wird, kann es zu einem plötzlichen und gefährlichen Anstieg des Blutdrucks führen, der als hypertensive Krise bezeichnet wird. Patienten, die irreversible MAO-Hemmer einnehmen, müssen daher eine spezielle Diät einhalten, um tyraminhaltige Lebensmittel zu vermeiden. Bei RIMAs ist das Risiko einer hypertensiven Krise geringer, aber dennoch vorhanden.

MAO-Hemmer können auch mit anderen Medikamenten interagieren, darunter andere Antidepressiva, Schmerzmittel und Erkältungsmittel. Es ist wichtig, den Arzt über alle Medikamente zu informieren, die eingenommen werden, bevor mit der Einnahme von MAO-Hemmern begonnen wird.

Fazit

MAO-Hemmer sind eine wirksame, aber potenziell gefährliche Klasse von Antidepressiva. Sie erfordern eine sorgfältige Überwachung und die Einhaltung bestimmter Diätvorschriften, um das Risiko von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen zu minimieren. Die Entscheidung für oder gegen die Einnahme von MAO-Hemmern sollte immer in Absprache mit einem Arzt getroffen werden. Selbstmedikation ist unbedingt zu vermeiden.