Regeln Im Umgang Mit Borderline Patienten

Der Umgang mit Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) kann eine Herausforderung darstellen, sowohl für Angehörige als auch für professionelle Betreuer. Ziel dieses Artikels ist es, Ihnen praktische Regeln und Strategien an die Hand zu geben, die zu einem besseren Verständnis und einer respektvollen Interaktion mit Borderline-Patienten beitragen. Er richtet sich an Angehörige, Freunde, Partner, aber auch an Fachkräfte im Gesundheitswesen, die ihr Wissen und ihre Fähigkeiten in diesem Bereich erweitern möchten.

Stellen Sie sich vor, Sie möchten einer Person helfen, die sich in einem stürmischen Ozean befindet. Die Person klammert sich verzweifelt an Sie, zieht Sie unter Wasser und scheint gleichzeitig nicht in der Lage, Ihre Rettungsversuche anzunehmen. So ähnlich kann sich der Umgang mit einer Person mit Borderline anfühlen. Doch mit dem richtigen Wissen und den passenden Werkzeugen können Sie lernen, sicher zu navigieren und einen Anker der Stabilität zu bieten.

Grundlegendes Verständnis der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Bevor wir uns den Regeln widmen, ist es wichtig, die BPS selbst zu verstehen. Borderline ist eine komplexe psychische Erkrankung, die sich durch folgende Kernmerkmale auszeichnet:

• Instabile Beziehungen: Intensive, aber wechselhafte Beziehungen, oft geprägt von Idealisierung und Abwertung.
• Impulsivität: Unkontrolliertes Verhalten in Bereichen wie Geldausgabe, Substanzmissbrauch, riskantes Sexualverhalten oder Essstörungen.
• Starke Stimmungsschwankungen: Rasche Wechsel zwischen Freude, Trauer, Wut und Angst, oft ohne offensichtlichen Auslöser.
• Angst vor dem Verlassenwerden: Panische Reaktionen auf tatsächliche oder vermeintliche Trennungen.
• Selbstverletzendes Verhalten: Als Bewältigungsmechanismus bei intensiven emotionalen Schmerzen.
• Chronisches Gefühl der Leere: Ein Gefühl innerer Sinnlosigkeit und Unzufriedenheit.
• Identitätsstörung: Unsicherheit bezüglich des eigenen Selbstbildes, der Werte und Ziele.

"Die BPS ist nicht die Schuld des Betroffenen. Sie ist das Ergebnis einer Kombination aus genetischer Veranlagung und belastenden Lebenserfahrungen."

Wichtige Regeln im Umgang mit Borderline-Patienten

Die folgenden Regeln sind Richtlinien, die Ihnen helfen können, die Interaktion mit Menschen mit BPS konstruktiver und weniger belastend zu gestalten:

1. Klare Grenzen setzen und konsequent einhalten

Menschen mit BPS testen oft Grenzen, um zu sehen, wie weit sie gehen können. Es ist daher essentiell, klare, realistische und nachvollziehbare Grenzen zu setzen und diese konsequent einzuhalten. Kommunizieren Sie Ihre Grenzen deutlich und ruhig, und erklären Sie die Konsequenzen bei Überschreitung. Seien Sie vorbereitet darauf, dass diese Grenzen herausgefordert werden.

2. Empathie zeigen, aber nicht mitleiden

Versuchen Sie, die Gefühle des Patienten zu verstehen und zu validieren. Zeigen Sie Empathie, indem Sie seine Perspektive anerkennen, ohne die Situation zu verharmlosen oder zu bagatellisieren. Vermeiden Sie jedoch Mitleid, da dies die Hilflosigkeit verstärken kann. Sagen Sie beispielsweise: "Ich verstehe, dass du dich gerade sehr hilflos fühlst," anstatt "Oh, du Arme/r!".

3. Ruhig bleiben und deeskalierend wirken

In emotional aufgeladenen Situationen ist es wichtig, ruhig zu bleiben. Schreien Sie nicht, drohen Sie nicht und vermeiden Sie es, in eine Diskussion einzusteigen. Versuchen Sie, die Situation zu deeskalieren, indem Sie dem Patienten zuhören, seine Gefühle anerkennen und anbieten, später über das Problem zu sprechen, wenn sich die Gemüter beruhigt haben.

4. Validierung der Gefühle, nicht des Verhaltens

Es ist wichtig, die Gefühle des Patienten zu validieren, auch wenn Sie sein Verhalten nicht gutheißen. Sagen Sie beispielsweise: "Ich verstehe, dass du wütend bist, aber es ist nicht in Ordnung, mich anzuschreien." Die Validierung der Gefühle hilft dem Patienten, sich verstanden zu fühlen, während die Ablehnung des Verhaltens ihm hilft, Verantwortung für seine Handlungen zu übernehmen.

5. Nicht persönlich nehmen

Das Verhalten von Menschen mit BPS ist oft impulsiv und emotional getrieben. Versuchen Sie, sich daran zu erinnern, dass ihr Verhalten nicht unbedingt gegen Sie persönlich gerichtet ist. Nehmen Sie Kritik oder Wutausbrüche nicht persönlich, sondern betrachten Sie sie als Ausdruck ihrer inneren Not.

6. Kommunikation üben

Üben Sie eine klare, direkte und ehrliche Kommunikation. Vermeiden Sie indirekte Andeutungen oder Sarkasmus. Drücken Sie Ihre Bedürfnisse und Erwartungen deutlich aus, aber achten Sie darauf, respektvoll zu bleiben. Nutzen Sie "Ich"-Botschaften, um Ihre Gefühle auszudrücken, ohne den Patienten zu beschuldigen.

7. Selbstfürsorge nicht vergessen

Der Umgang mit einem Menschen mit BPS kann emotional sehr anstrengend sein. Vergessen Sie nicht, auf sich selbst zu achten. Nehmen Sie sich Zeit für Ihre eigenen Bedürfnisse, suchen Sie Unterstützung bei Freunden, Familie oder in einer Selbsthilfegruppe. Ihre eigene psychische Gesundheit ist von größter Bedeutung.

8. Professionelle Hilfe in Anspruch nehmen

Bieten Sie dem Patienten Unterstützung bei der Suche nach professioneller Hilfe an. Eine Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) ist eine effektive Behandlungsform für BPS. Ermutigen Sie den Patienten, eine Therapie zu beginnen und begleiten Sie ihn gegebenenfalls zu den ersten Sitzungen. Auch Angehörigengespräche können sehr hilfreich sein.

9. Geduld haben

Die Behandlung der BPS ist ein langer und oft steiniger Weg. Haben Sie Geduld und geben Sie nicht auf. Kleine Fortschritte sind auch Fortschritte. Feiern Sie gemeinsam Erfolge und unterstützen Sie den Patienten auch in schwierigen Zeiten.

10. Erwartungen anpassen

Es ist unrealistisch zu erwarten, dass sich ein Mensch mit BPS von heute auf morgen komplett verändert. Passen Sie Ihre Erwartungen an und akzeptieren Sie, dass es Rückschläge geben kann. Konzentrieren Sie sich auf die positiven Aspekte und unterstützen Sie den Patienten dabei, seine Ziele zu erreichen.

Zusammenfassung und Ausblick

Der Umgang mit Borderline-Patienten erfordert Geduld, Verständnis und klare Grenzen. Durch die Anwendung dieser Regeln können Sie eine unterstützende und stabile Beziehung aufbauen, die dem Patienten hilft, seine Symptome zu bewältigen und ein erfüllteres Leben zu führen. Denken Sie daran, dass professionelle Hilfe ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist. Suchen Sie und der Betroffene diese aktiv.

Indem Sie sich aktiv mit dem Thema auseinandersetzen und die hier genannten Strategien anwenden, leisten Sie einen wertvollen Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und tragen dazu bei, das Stigma rund um psychische Erkrankungen abzubauen.